หลายคนที่สุขภาพไม่มาตรฐานแล้วในตอนสมัครทำประกัน ก็อาจจะถูกบริษัทยกเว้นไม่คุ้มครองในบางโรครวมถึงภาวะสืบเนื่อง ซึ่งหลายคนก็มีความเข้าใจผิดอยู่ไม่น้อยในเรื่องนี้ เดี๋ยวผมจะเล่าให้ฟังครับ…
มีลูกค้าที่มีกรมธรรม์เดิมอยู่แล้วมาปรึกษาผมว่า ได้ยินมาว่าต้องรอ 2-3 ปี แบบที่ต้องไม่เคยเข้ารักษาตัวใน รพ. เลยไม่ว่าโรคใดๆ ถึงจะสามารถขอเอาข้อยกเว้นในกรมธรรม์ออกได้ใช่มั้ย?
แหม…ไอ้ผมนี่ก็มีประสบการณ์เรื่องนี้แบบสุดๆ เพราะเคยทำเรื่องเอาเงื่อนไขยกเว้นโรคให้เพื่อนๆ และลูกค้าอยู่เป็นประจำ
ความจริง…ขอแค่เราไม่ได้ป่วยด้วยโรคที่ระบุอยู่ในเงื่อนไขยกเว้นนั้นต่อเนื่องเพียงพอ ไม่จำเป็นที่จะต้องประวัติต้องคลีนสุดๆแบบไม่ป่วยด้วยโรคใดๆเลย 2-3 ปี ก็มีสิทธิ์ทำเรื่องขอเอาข้อยกเว้นนั้นออกได้แล้ว ที่เหลือก็อยู่ที่ฝ่ายพิจารณาของบริษัทครับ
ซึ่งหลายเคสก็สามารถเอาเงื่อนไขข้อยกเว้นเหล่านั้นออกได้ จนกรมธรรม์กลับมาคุ้มครองทุกโรคเหมือนคนสุขภาพมาตรฐาน แม้ว่าในปีที่ผ่านมาลูกค้าจะเคยเข้าไปนอนรักษาโรคอื่นๆในโรงพยาบาล(ที่ไม่เกี่ยวกับโรคที่ถูกยกเว้น)
โดยปกติเวลาที่ลูกค้าของผมสมัครทำประกันเข้ามา แล้วฝ่ายพิจารณามีเงื่อนไขไม่คุ้มครองบางโรค ผมก็จะถามทางฝ่ายพิจารณาทันทีว่าโรคที่ยกเว้นเหล่านั้น อันไหนที่หากไม่ได้รับการรักษาเลยเป็นเวลากี่เดือน หรือกี่ปี จึงจะมีสิทธิ์ขอเอาเงื่อนไขออกได้ จากนั้นก็จดบันทึกเอาไว้ในไฟล์
พอครบกำหนดดังกล่าวก็สอบถามลูกค้าว่าปีที่ผ่านมาเคยได้รับการรักษาด้วยอาการเหล่านั้นมั้ย? ถ้าไม่ก็ไปทำเรื่องขอเอาเงื่อนไขข้อยกเว้นออกให้ลูกค้าอยู่เสมอ
เชื่อเถอะครับว่าอาการใดที่หายสนิทได้ เราก็สามารถพูดคุยกับฝ่ายพิจารณาเพื่อทำให้กรมธรรม์เรากลับมาคุ้มครองทุกโรคได้ตลอดครับ
ปรึกษาพูดคุยกับผมผ่าน LINE
Coach Champ
